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¿Medicare cubre servicios dentales?
En general, todo lo relacionado con Medicare puede resultar confuso. Cuando se trata de cobertura dental de Medicare, podría ser difícil saber qué opciones están disponibles para ti.
Si estás enfocado en cuidar la salud oral, es importante saber si Medicare cubre el cuidado dental. Revisa los tipos de Medicare y cómo podrían o no cubrir los costos dentales.
¿Medicare cubre los servicios de cuidado dental?
Sí y no. Medicare Original no cubre la mayor parte del cuidado dental, y no hay planes dentales de Medicare que se puedan comprar. Si estás comprando cobertura para servicios dentales de rutina, como limpiezas dentales y radiografías, así como tratamientos más especializados como obturaciones, extracciones, dentaduras postizas y más, Medicare Original no cubre esos servicios dentales. Sin embargo, hay formas de obtener cobertura dental con algunos tipos de planes de Medicare.
¿Cuáles son algunos tipos de cobertura dental de Medicare?
Hay muchos tipos de Medicare y se diferencian en el tipo de cobertura dental (si la tienen) que ofrecen.
Cobertura dental con los planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage, a veces llamados Parte C, combinan la Parte A y la Parte B de Medicare Original en un plan completo. Estos planes se ofrecen mediante compañías de seguro privadas aprobadas por el programa gubernamental de Medicare. Estos planes también pueden ofrecer programas y servicios adicionales que no están cubiertos por Medicare Original, como cobertura dental. Algunos planes también pueden incluir cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y de visión.
Los planes Medicare Advantage funcionan de forma similar a los planes de salud tradicionales en cuanto a costos y cobertura. Por ejemplo, hay planes HMO, PPO, POS, entre otros. Pueden incluir deducibles, copagos y coseguro.
Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage cubren el cuidado dental. Por lo tanto, antes de inscribirte, asegúrate de leer los detalles de lo que cubre el plan. Si quieres cobertura dental de Medicare, asegúrate de que el plan Medicare Advantage que elijas cubra los servicios de cuidado dental que necesitas.
Cobertura dental con Medicare Original, Parte A y Parte B
Medicare Original está compuesto por la Parte A, que es un seguro hospitalario, y la Parte B, un seguro médico. El único caso en el cual Medicare Original podría cubrir algún servicio dental es si tuviste una lesión traumática que también afectó tu mandíbula, dientes o boca y tuviste que ser hospitalizado. Luego, Medicare Original puede cubrir parte del cuidado dental.
Es importante saber exactamente lo que tu plan de Medicare cubriría antes de que ocurran los accidentes.
Cobertura dental con pólizas de Seguro Suplementario de Medicare
Las pólizas de Seguro Suplementario de Medicare no ofrecen cobertura dental. Sin embargo, estos planes ayudan con los costos de desembolso que no cubre Medicare Original.
¿Necesitas cobertura dental?
Comparación de la cobertura dental de Medicare
En resumen, estos son los tipos de Medicare, la cobertura y, si la tiene, la cobertura dental disponible:
| Tipo de Medicare | Cobertura | ¿Tiene cobertura dental disponible? |
|---|---|---|
| Medicare Original (Parte A y Parte B) |
|
No (Excepción: puede cubrirlo si te encuentras hospitalizado debido a un accidente grave que también haya afectado a la boca, la mandíbula o la cara) |
| Medicare Advantage (Parte C) |
Puede incluir lo siguiente:
|
Sí (No todos los planes Medicare Advantage incluyen cuidado dental; sin embargo, verifica los detalles del plan antes de inscribirte). |
| Seguro Suplementario de Medicare | Costos que no cubre Medicare Original (copagos, deducibles, coseguros) | No |
¿Qué servicios de cuidado dental están cubiertos por Medicare?
Cuando se trata de Medicare y cobertura dental, solo los planes Medicare Advantage (Parte C) pueden ofrecer esta cobertura y no todos lo hacen. La cobertura dental es normalmente básica y puede incluir:
- Limpieza dental
- Radiografías de rutina
- Extracciones
- Obturaciones o empastes dentales
- Y posiblemente más
Asegúrate de revisar todos los detalles de cualquier plan Medicare Advantage antes de inscribirte. Los planes pueden variar según la compañía de seguros e incluso tu ubicación. La cobertura dental a veces tiene límites sobre cuántos servicios de cuidado dental están cubiertos en el año del plan, asignaciones máximas de costos y más.
¿Cómo obtienes cobertura dental si Medicare no la incluye?
Si estás en un plan Medicare que es adecuado para ti pero no ofrece cobertura dental, puedes considerar otras opciones:
Compra un plan de seguro dental por separado
Puedes comprar un plan dental independiente de una compañía de seguros privada. Hay muchos tipos de planes de seguro dental para elegir, generalmente con primas mensuales asequibles. Los planes dentales básicos pueden ofrecerte cobertura para cuidado dental preventivo con primas mensuales más bajas. Otros planes pueden brindarte mayor cobertura dental por una prima un poco más alta. Los planes dentales independientes normalmente incluyen deducibles, copagos y coseguros.
Encuentra una clínica dental sin cita previa
Muchas ciudades tienen clínicas dentales que atienden sin cita previa y son relativamente asequibles. Según dónde vivas y qué tipo de servicios dentales necesites, es posible que puedas encontrar cuidado dental asequible, incluso si eso significa que tengas que pagar los costos de desembolso.
Consulta con el departamento de salud de tu estado
El departamento de salud de tu estado podría tener una página de salud oral que incluya información sobre dónde encontrar cuidado dental a bajo costo en tu área.
Visita una escuela dental local
Si tienes un programa de escuela o universidad dental cerca, puedes comunicarte con ellos para ver si ofrecen alguna clínica gratuita o de bajo costo para miembros de la comunidad.
Considera una HSA si tienes un plan con deducible alto
Antes de los 65 años, puedes considerar abrir una Cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés) si tienes un plan de salud con un deducible alto. Una vez que te inscribas en Medicare, ya no puedes contribuir en el fondo, pero puedes utilizar lo que hayas ahorrado para ayudar a pagar los gastos cubiertos, incluido el cuidado dental elegible.
¿Por qué es importante una cobertura dental?
La salud oral es parte importante de una vida saludable. Si estás buscando cobertura dental de Medicare, algunos tipos de planes Medicare Advantage pueden ofrecer una cobertura dental básica, pero no todos. Medicare Original no la incluye.
Existen también muchos planes dentales independientes para considerar. Compra cuidadosamente y asegúrate de leer los detalles de cualquier plan antes de inscribirte.
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