Planes médicos de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO)
Diseñados en torno a un conjunto focalizado de centros y proveedores asequibles y de calidad en ciertas áreas de servicio locales.
Descripción general del plan de seguro de salud HMO
Los planes HMO están disponibles para las organizaciones en áreas de servicio determinadas. Para la mayoría de los planes HMO, un proveedor de cuidado primario (PCP) coordina el cuidado de los empleados, lo cual puede ayudar a reducir los costos y mejorar los resultados de salud.
La red HMO está diseñada en torno a un grupo específico de médicos y hospitales asequibles y de calidad en ciertas áreas de servicio. Los empleados tienen acceso a la red HMO en su área de servicio local.
Comparar planes HMO
Tu plan variará según lo que hables con tu representante local de Cigna Healthcare℠*, pero este es un resumen básico de cómo funcionan generalmente los planes HMO:
| HMO | HMO Open Access | Punto de servicio HMO | Punto de servicio HMO Open Access | |
|---|---|---|---|---|
| Se requiere PCP | Sí | No | Sí | No |
| Incluye autoasignación de PCP | Sí | No | Sí | No |
| Se necesitan referidos para consultar con especialistas | Sí | No | Sí | No |
| Cobertura fuera de la red | No | No | Sí | Sí |
| Cobertura de servicios de emergencia y urgencia | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Se requiere autorización previa | Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios. | Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios. | Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios. | Podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios. |
| Opciones de financiamiento totalmente asegurado disponibles | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Opción de ofrecer una FSA | Sí | Sí | Sí | Sí |
Ver más planes de seguro de salud para empleadores
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*Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
En Utah, Cigna Health and Life Insurance Company ofrece los planes.
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La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
Los productos y servicios de Cigna Healthcare son ofrecidos exclusivamente por subsidiarias operativas de The Cigna Group o a través de estas, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT.) (CHLIC), Connecticut General Life Insurance Company o sus afiliadas y subsidiarias HMO o compañías de servicios de Cigna Health Corporation, incluidas Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of California, Inc., Cigna HealthCare of Colorado, Inc., Cigna HealthCare of Connecticut, Inc., Cigna HealthCare of Florida, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Indiana, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of New Jersey, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Tennessee, Inc. (CHC-TN) y Cigna HealthCare of Texas, Inc. En Utah, Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT) provee todos los productos y servicios. Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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