Planes médicos de seguro de salud para grupos
Nuestros planes de seguro de salud para grupos ayudan a tus empleados a encontrar el nivel adecuado de cuidado de calidad en el momento adecuado.
Ofrecidos por Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of California, Inc., Cigna HealthCare of Colorado, Inc., Cigna HealthCare of Connecticut, Inc., Cigna HealthCare of Florida, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Indiana, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of New Jersey, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Tennessee, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc.
Planes de seguro de salud para empleadores
Nuestro enfoque personalizado de salud integral y una estrecha colaboración con los proveedores de cuidado de la salud brindan a tus empleados acceso al nivel adecuado de cuidado en el momento oportuno. A través de colaboraciones como Cigna Collaborative Care®1 y Cigna Care Network®, que están integradas en todas nuestras redes médicas, los proveedores colaboran continuamente para mejorar los resultados de salud y eliminar los costos innecesarios.
Juntos, podemos ayudarte a elegir planes que permitan a tus empleados mantenerse saludables y a dar lo mejor de sí en el trabajo todos los días.
Resumen de los planes médicos de Cigna Healthcare
Tu plan variará según lo que hables con tu representante de Cigna Healthcare℠ local, pero este es un resumen de lo que está incluido en nuestros planes médicos. Consulta la página de cada plan para obtener información más detallada. ¿Tienes preguntas?
| Plan | Aspectos destacados | Tipo de red | Cobertura fuera de la red | Requiere un proveedor de cuidado primario (PCP) | Se necesitan referidos para consultar a especialistas |
|---|---|---|---|---|---|
| Cigna Open Access Plus (OAP) |
| Amplia | Sí* | No | No |
| Organización de proveedores preferidos (PPO) |
| Amplia | Sí* | No | No |
| LocalPlus® |
| Local | Sí* | No | No |
| Cigna SureFit® |
| Local | No | Sí | Varía según el plan |
| Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) |
| Local | Sí* | Varía según el plan** | Varía según el plan** |
| Red médica |
| Local | Sí* | Varía según el plan** | Varía según el plan** |
| Plan médico de indemnidad |
| Amplia | No corresponde | No corresponde | No corresponde |
* Hay planes con bloqueo disponibles para restringir la cobertura fuera de la red.
** Los planes de la red y HMO también contienen OAP, donde no es necesario seleccionar un PCP o referidos a especialistas
*** Compuesto por una red de proveedores y centros muy colaborativos
Tipos de redes
Nuestros planes médicos se dividen en dos tipos de redes principales: amplio acceso nacional y de soluciones locales.
Amplia red de acceso nacional
Brinda acceso a los empleados a una amplia red nacional de centros y proveedores de calidad. Los empleados tienen la opción de recibir servicios dentro o fuera de la red (lo cual puede generar costos de desembolso más altos). Incluye:
Red de soluciones locales
Ofrece a los empleados acceso a una red local limitada de centros y proveedores de calidad. El tamaño y el alcance de la red local varía según el tipo de plan. Incluye:
Características de todos los planes médicos de Cigna Healthcare
Servicio al cliente en vivo 24/7, los 365 días del año
Los empleados pueden obtener asistencia en vivo en cualquier lugar, en cualquier momento, ya sea que tengan preguntas sobre sus beneficios, estén buscando asesoramiento de un enfermero o quieran conocer maneras de aprovechar al máximo su plan médico.
Atención virtual
A través de MDLIVE, los empleados tienen acceso a un conjunto completo de opciones de telesalud, que incluyen cuidado de urgencia, cuidado primario, salud del comportamiento y terapia física.
Amplia cobertura y red de establecimientos
Los empleados tienen cobertura dentro de la red para emergencias4, así como acceso a nuestra vasta red nacional de laboratorios, consultorios de radiología y radiografías y centros de diálisis.
Beneficios adicionales:
-
Elige Fácil con Cigna
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Herramientas digitales incluida la aplicación móvil myCigna®
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Healthy Pregnancies, Healthy Babies
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Registro clínico personal a través de WebMD
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My Health Dashboard (incluye evaluación de salud)
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Solución de bienestar de Cigna Healthcare, junto con Personify Health
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Programas de incentivo de salud y bienestar opcionales5
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Identity Force® (incluido para todas las compañías con menos de 3,000 empleados)
Considera integrar beneficios
Combina un paquete de beneficios médicos, de farmacia y más integrados que podrían generar un ahorro de hasta $148 en costos médicos por empleado por año.6 Los clientes con beneficios integrados también tienen más probabilidades de involucrarse y participar en planes de mejora de la salud, como asesoramiento en bienestar.
Farmacia
Un conjunto de soluciones con opciones, como varias listas de medicamentos y una red nacional de farmacias asequibles.
Programas de salud del comportamiento
Obtén asistencia de nuestra red de proveedores de cuidado de la salud del comportamiento en todo el país y de programas, herramientas y servicios integrales.
Ayudamos a las personas a lograr mejores resultados de salud.
Cigna Healthcare ofrece un enfoque del cuidado de la salud personalizado y adaptado a las condiciones específicas de cada paciente. (Duración: 00:02:01)
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1 El cuidado colaborativo de Cigna (CCC) es nuestro enfoque para lograr los mismos objetivos de salud para la población que las Organizaciones Responsables del Cuidado de la Salud (ACO, sigla en inglés): mejor salud, asequibilidad y experiencia. Los proveedores participantes de CCC no están disponibles en todas las áreas.
2 Estimación de ahorros potenciales basada en un estudio nacional interno de Cigna Healthcare llevado a cabo en el año 2022 en el que se compararon nuestros planes LocalPlus y LocalPlus IN con nuestros planes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) con la misma estructura de beneficios y los mismos deducibles, copagos y límites de desembolso máximo. Los ahorros no están garantizados y variarán según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de utilización. Los ahorros en costos médicos no se trasladan directamente a las tarifas o las tarifas de las primas.
3 El cálculo del porcentaje de ahorro se basa en un estudio interno de Cigna Healthcare llevado a cabo en el 2021 en el que se compararon nuestras redes SureFit con nuestras redes Open Access Plus (OAP) suponiendo que tenían una estructura de beneficios, deducibles, copagos y límites de desembolso máximo equivalentes. Los márgenes de ahorro representan el posible ahorro y no está garantizado. Además, los ahorros varían según el diseño del plan, la distribución geográfica y las tendencias de utilización.
4 Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan aplicables.
5 Los programas de incentivo son financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.
6 Aon fue contratada de manera independiente para diseñar y realizar el estudio sobre el valor de la integración del año 2022 de Cigna Healthcare. El estudio del libro de datos comerciales hizo uso de una metodología de control de coincidencia de casos exclusiva, que comparó los clientes que comparten ciertas características (edad, género, estado de salud y beneficios) pero difieren en los términos de su cobertura médica, de farmacia y de salud del comportamiento.
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), Connecticut General Life Insurance Company, Evernorth Behavioral Health, Inc., Evernorth Care Solutions, Inc., Express Scripts, Inc., o sus afiliadas, y HMO o compañías de servicio subsidiarias de Cigna Health Corporation. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
Los planes incluyen exclusiones y limitaciones y pueden no estar disponibles en todas las áreas. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
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