Planes LocalPlus®
Ofrecen una solución flexible y asequible diseñada para ayudarte a controlar los costos del cuidado de la salud, sin reducir la calidad y la conveniencia que tus empleados desean y esperan.
Descripción general de los planes de seguro de salud LocalPlus
Los planes LocalPlus de Cigna HealthcareSM* están enfocados localmente, lo que permite que los ahorros en costos se les trasladen a ti y a tus empleados. Colaboramos con comunidades del cuidado de la salud para crear redes locales y limitadas de proveedores de cuidado de la salud, especialistas y hospitales para brindar asistencia donde viven tus empleados. Los empleados tienen acceso a la red LocalPlus de Cigna Healthcare en más de 30 áreas de servicio. Cuando los empleados están temporalmente fuera de un área de servicio de LocalPlus, pueden usar la función Away from Home Care, que brinda cobertura en todo el país a un costo de servicios dentro de la red.
Las primas de los planes LocalPlus por lo general son más bajas que las de los planes de Organización de proveedores preferidos (PPO) y los planes Open Access Plus (OAP), gracias a la red local limitada. Los deducibles para los planes LocalPlus también pueden ser menores y las opciones de costos compartidos están disponibles a través de deducibles, copagos, coseguros y desembolsos máximos personalizados.
Si bien tu plan puede variar en función de lo que hables con tu representante de Cigna Healthcare local, aquí hay un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes LocalPlus:
| Plan LocalPlus | |
|---|---|
Se requiere PCP | No |
Incluye autoasignación de PCP | No |
Se necesitan referidos para consultar con especialistas | No |
Cobertura fuera de la red | Sí** |
Cobertura de servicios de emergencia/urgencia | Sí |
Opciones autofinanciadas disponibles | Sí |
Opción de ofrecer una HSA, HRA o FSA | Sí |
** Hay planes de bloqueo disponibles para restringir la cobertura fuera de la red.
LocalPlus obtiene resultados
En comparación con clientes de planes Cigna OAP con un diseño similar, los clientes de LocalPlus podrían ahorrar hasta un 18% en costos médicos totales.2
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*Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
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1Este listado no es exhaustivo y muestra datos vigentes a enero del 2023; sujeto a cambios.
2 Estimación de ahorros potenciales basada en un estudio nacional interno de Cigna Healthcare llevado a cabo en el 2022 en el que se compararon nuestros planes LocalPlus y LocalPlus IN con nuestros planes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) con la misma estructura de beneficios, los mismos deducibles, copagos y límites de desembolso máximo. Los ahorros no están garantizados y variarán según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de utilización. Los ahorros en costos médicos no se trasladan directamente a las tarifas o tarifas de primas.
Este plan ofrece acceso a una red que es más pequeña que nuestra red nacional Open Access Plus (OAP). En este plan, los clientes tienen acceso a los beneficios dentro de la red que brindan únicamente los profesionales del cuidado de la salud y centros de la red LocalPlus, cuando están en un área de servicio de la red LocalPlus. Consulta el directorio de la red limitada o visita el directorio en línea en Cigna.com para conocer qué profesionales del cuidado de la salud y centros están incluidos en la red LocalPlus. Para obtener una copia impresa, comunícate con tu representante de Cigna Healthcare.
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT) o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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