Embarc Benefit Protection

Esta es la primera terapia genética recetada aprobada por la FDA para personas con enfermedad hereditaria de la retina y tiene un costo de $850 mil (ambos ojos).¹

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2020

Una terapia genética de $2.1 millones para niños menores de 2 años con atrofia muscular espinal, una condición que puede ser mortal.³

La protección financiera contra el alto costo de ZOLGENSMA se aplica solamente a los niños nacidos después de que la solución Embarc Benefit Protection haya entrado en vigencia para su plan de salud de grupo. Ya no está vigente a partir del 1 de julio del 2026.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2020

Se utiliza para un trastorno de la sangre llamado beta talasemia en pacientes que no producen suficiente beta globina y requieren transfusiones regulares de glóbulos rojos a un costo de $2.8 millones.⁴

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de agosto del 2022

Con un costo de $3 millones,⁴ esta terapia genética es para pacientes de 4 a 17 años de edad con adrenoleucodistrofia cerebral activa y temprana (CALD, sigla en inglés), una rara enfermedad neurodegenerativa que puede provocar la pérdida progresiva e irreversible de la función neurológica y la muerte.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de diciembre del 2022

Tratamiento farmacológico de terapia genética que se utiliza una sola vez, con un costo proyectado de $3.5 millones⁵, para adultos con hemofilia B que actualmente usan terapia profiláctica del factor IX o tienen una hemorragia actual o antecedentes de hemorragias que ponen en riesgo su vida, o tienen episodios reiterados de sangrado espontáneo grave.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de marzo del 2023

Tratamiento farmacológico de terapia genética que se utiliza una sola vez, con un costo proyectado de $2.9 millones⁶, indicado para el tratamiento de adultos con hemofilia A grave.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de septiembre del 2023

Tratamiento farmacológico de terapia genética que se utiliza una sola vez, con un costo proyectado de $2 millones⁸, indicado para el tratamiento de pacientes de 12 años de edad o más con anemia de células falciformes y para la beta talasemia dependiente de transfusiones.

Para los clientes actuales de Embarc Benefit Protection con fechas de inicio el 1º de abril del 2024 o antes, todos los clientes que cumplan con los criterios clínicos y de la red de la solución para CASGEVY (para el tratamiento de la anemia de células falciformes) podrán acceder a la terapia a través de Embarc Benefit Protection. Para los clientes que se inscriban en Embarc Benefit Protection después del 1º de abril del 2024, la protección financiera se extiende solo a los clientes que se inscriban en la cobertura médica subyacente 30 días o más después de que el cliente tenga vigente Embarc Benefit Protection. Ya no está vigente a partir del 1 de julio del 2026.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de abril del 2024

Tratamiento farmacológico de terapia genética que se utiliza una sola vez, con un costo proyectado de $3.1 millones¹⁰, indicado para el tratamiento de pacientes de 12 años de edad o más con anemia de células falciformes.

Para los clientes actuales de Embarc Benefit Protection con fechas de inicio el 1º de abril del 2024 o antes, todos los clientes que cumplan con los criterios clínicos y de la red de la solución para LYFGENIA podrán acceder a la terapia a través de Embarc Benefit Protection. Para los clientes que se inscriban en Embarc Benefit Protection después del 1º de abril del 2024, la protección financiera se extiende solo a los clientes que se inscriban en la cobertura médica subyacente 30 días o más después de que el cliente tenga vigente Embarc Benefit Protection. Ya no está vigente a partir del 1 de julio del 2026.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de abril del 2024

Tratamiento farmacológico de terapia genética que se utiliza una sola vez, con un costo de $4.25 millones⁵, indicado para el tratamiento de niños con leucodistrofia metacromática (MLD, sigla en inglés) infantil tardía presintomática, juvenil precoz presintomática y juvenil precoz sintomática.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de agosto del 2024

Un tratamiento único de terapia genética con un costo estimado de $3.5-$4 millones¹¹ de dólares, indicado para el tratamiento de niños y adultos con deficiencia de L-aminoácido descarboxilasa aromática (AADC).

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2025

Terapia genética que se utiliza una sola vez indicada para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne en pacientes ambulatorios de 4 años o más que tienen una mutación confirmada del gen DMD.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2026

Terapia genética que se utiliza una sola vez indicada para el tratamiento de la atrofia muscular espinal en niños de 2 años o más con una mutación confirmada en el gen SMN1.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2026

Terapia genética que se utiliza una sola vez indicada para el tratamiento de la telangiectasia macular tipo 2.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2026

Terapia genética que se utiliza una sola vez aprobada para pacientes de seis meses o más con síndrome de Wiskott‑Aldrich.

Fecha de inclusión en Embarc¹³: 1 de julio del 2026