Soluciones de financiamiento para planes de salud
Explora opciones de financiamiento diseñadas para ayudar a los empleadores a manejar los costos del plan de salud, el flujo de fondos y el riesgo financiero.
Ofrecidos por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
Cómo funciona el financiamiento de los planes de salud para empleadores
El financiamiento del plan de salud determina cómo un empleador paga los costos del plan y los reclamos de salud de los empleados. Cigna Healthcare® ofrece opciones de financiamiento diseñadas para respaldar diferentes necesidades de presupuesto, flujo de fondos y manejo de riesgos.
Estas soluciones ayudan a los empleadores a:
- Manejar el riesgo financiero y el flujo de fondos según la opción de financiamiento seleccionada.
- Ofrecer opciones de pago para ayudar a lograr ahorros inmediatos y sostenibles.
- Impulsar ahorros adicionales cuando los programas de salud y bienestar tienen éxito.
- Respaldar opciones informadas sobre el diseño del plan para mejorar la asequibilidad.
- Ayudar a maximizar los ahorros cuando se combinan con productos integrados.
Soluciones de planes de salud asegurados y autofinanciados
Las dos categorías principales de financiamiento son asegurado y autofinanciado. Las soluciones disponibles varían según el tamaño del empleador, el tipo de plan de salud, y la ubicación. Consulta la disponibilidad con tu agente o representante de Cigna Healthcare.
Soluciones de financiamiento aseguradas
En las soluciones de financiamiento aseguradas, los empleadores pueden comprar un seguro que cubre los reclamos y otros gastos. Los empleadores pagan una prima y la aseguradora cubre los reclamos elegibles de acuerdo con los términos de la póliza. Cigna Healthcare ofrece varias soluciones de financiamiento aseguradas basadas en una póliza de seguro.
Soluciones de autofinanciamiento
Con las soluciones autofinanciadas, los empleadores le pagan a un administrador para que administre el plan, mientras el empleador financia los gastos de los reclamos desde sus propias cuentas bancarias. Cigna Healthcare ofrece tres soluciones autofinanciadas basadas en un contrato de servicios administrativos únicamente (ASO, sigla en inglés).
Compara las soluciones de financiamiento de Cigna Healthcare
Compara las opciones aseguradas y autofinanciadas según el tamaño elegible del empleador, el tratamiento del excedente de reclamos, el nivel de protección y la estructura de pagos mensuales.
Asegurado | Autofinanciado | ||||
|---|---|---|---|---|---|
Totalmente asegurado | Totalmente asegurado Plus | Cigna Level Funding® | Cigna Healthcare ASO Plus | ASO | |
| Excedente del % de participación en reclamos | 0% | 50% con renovación | 50% y 67% con renovación | 100%; en tiempo real | 100%; en tiempo real |
| Empleados elegibles requeridos1 | Más de 51 | Más de 51 | 25-999 | 25-999 | Más de 200 |
| Nivel de protección | Protección de seguro completo | Protección de seguro completo | Stop Loss integrado | Stop Loss integrado | Protección Stop Loss opcional |
| Pago mensual fijo | Prima | Prima | Cargos administrativos, prima Stop Loss y financiamiento de reclamos | Cargos administrativos y prima Stop Loss | Cargos administrativos y prima Stop Loss |
| Pago mensual variable | No corresponde | No corresponde | No corresponde | Reclamos hasta niveles Stop Loss | Reclamos2 |
1 En la mayoría de los estados, Cigna Healthcare ofrece cobertura de seguro de grupo a empleadores con más de 50 empleados de tiempo completo, así como servicios administrativos para planes autofinanciados con tan solo 25 empleados de tiempo completo. La disponibilidad de productos puede variar según el tipo de plan, la ubicación y el tamaño del grupo, y está sujeta a cambios.
2 El empleador financia todos los reclamos y recibe un reembolso de Cigna Healthcare por los reclamos que superen la responsabilidad máxima.
Qué debes considerar al elegir una opción de financiamiento
La opción de financiamiento adecuada para tu empresa depende de factores como el tamaño del empleador, los requisitos de presupuesto, el flujo de fondos, la responsabilidad por los reclamos y el nivel de protección financiera que prefieras. Tu agente o representante de Cigna Healthcare puede ayudarte a entender las opciones disponibles y los requisitos del plan.
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La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación, el tamaño del grupo y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo, pólizas de seguro stop-loss (pérdidas limitadas) y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
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