Ir al menú principal Ir al contenido principal Ir al pie de página
  • Para Individuos y familias
  • Para Medicare
  • Para Proveedores
  • Para Agentes
  • English
  • Para empleadores:
  • Para empleadores:
  • Planes y servicios

    Planes y Servicios

  • A quiénes servimos

    A quiénes servimos

  • Recursos para empleadores

    Recursos para empleadores

  • Ingresar al portal de empleadores
  • Ingresar al portal de empleadores
  • Planes y Servicios

    Planes y Servicios

  • A quiénes servimos

    A quiénes servimos

  • Por qué Cigna
  • Recursos para empleadores

    Recursos para empleadores

  • Inicio Empleadores Estrategias de control de costos Programas de contención de costos

    Programas de contención de costos

    Programas y procesos que brindan más ahorros a empleadores y empleados.

    ¿Estás creando un nuevo paquete de beneficios?

    Planes ofrecidos por Cigna Health and Life Insurance Company

    Programas que reducen los costos médicos

    Nuestros programas, servicios y colaboraciones para la contención de costos están diseñados para manejar los costos. Los programas pueden evaluar la exactitud de los cargos, negociar con proveedores fuera de la red para obtener mejores opciones de tarifas y gestionar los cargos que presentan los proveedores de cuidado de la salud. Es parte de nuestro compromiso de reducir el costo total del cuidado de la salud para todos. 

    Cómo funcionan nuestros programas de contención de costos

    Protección fuera de la red

    Cigna HealthcareSM tiene una amplia red de proveedores de calidad y una estrategia comprobada para fomentar el cuidado dentro de la red. Sin embargo, en el diseño de la mayoría de los planes, siempre es posible cierto uso fuera de la red.

    Nuestros programas de Protección fuera de la red te ayudan a conseguir mejores opciones de tarifas de proveedores no contratados, al mismo tiempo asegurar el cumplimiento de los mandatos federales.

    Nuestro Programa de ahorros de la red (NSP, por sus siglas en inglés) y los Servicios de negociación de facturas (BNS, por sus siglas en inglés) pueden reducir los costos fuera de la red y ofrecer ahorros adicionales cuando los proveedores de cuidado de la salud deciden aceptar reembolsos con descuento sobre sus cargos facturados. Con los ahorros alcanzados a través de los programas NSP/BNS, los clientes también pueden evitar el riesgo de la facturación de saldos. 

    Integridad de pagos

    Cigna Healthcare tiene sólidos programas de integridad de pagos diseñados para evitar gasto excesivo en el sistema de cuidado de la salud. Combinamos datos y análisis con nuestra experiencia clínica para ser precisos en el pago de reclamos, recuperar posibles sobrepagos y proteger a los clientes de costos excesivos.

    Conoce más sobre nuestras soluciones de integridad de pagos: Programas de prepagos y Recuperación de pospagos.

    Programas de prepagos

    Nuestro equipo especializado en datos identifica tendencias en nuestros datos de reclamos y realiza las modificaciones adecuadas de prepagos para evitar gasto excesivo y asegurar la precisión del pago de reclamos. Luego, el equipo verifica las facturas detalladas y las historias clínicas, aprovechando el conocimiento clínico y de codificaciones para evitar el pago incorrecto de reclamos y fomentar la asequibilidad para nuestros clientes.

    Recuperación de pospagos

    Las posibilidades de sobrepago por lo general se identifican cuando se recibe información adicional que no estaba disponible al momento del procesamiento inicial después de que se realizó el pago.

    Nuestra estrategia de identificación y recuperación de sobrepagos utiliza programas de revisión de reclamos internos y externos. Si se encuentran sobrepagos, los colaboradores prestadores de servicios intentan recuperar los montos de los sobrepagos. Los equipos internos analizan los motivos que generaron los sobrepagos para evitar que vuelvan a ocurrir. 

    Investigación de fraudes

    Ofrecemos investigaciones de fraude, gasto excesivo y abuso sin cargo adicional a través de nuestra Unidad de investigaciones especiales (SIU, por sus siglas en inglés).

    Nuestros equipos especializados en datos usan IA y algoritmos basados en reglas en todos los beneficios para identificar posibles fraudes. Luego, nuestro equipo investiga estos posibles casos de fraude. Después de la investigación, remediamos el fraude aplicando la facturación correcta con acciones específicas para cada caso, que pueden incluir acuerdos de pago, planes de acciones correctivas o demandas judiciales.

    Beneficios adicionales de nuestros programas de contención de costos

    • Negociaciones directas con centros y proveedores fuera de la red
    • El análisis de reclamos en segundo plano permite que los empleadores no tengan que intervenir
    • Nunca pagues un cargo a menos que los programas lo aprueben

    ¿Lo sabías?

    En el 2022, los ahorros totales obtenidos con todos los programas de contención de costos de Cigna Healthcare fueron de $5,700 millones para los empleadores y sus empleados.1

    Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare

    1 Basado en el libro nacional de datos comerciales de Cigna Healthcare para el año 2022 completo sobre reclamos realizados a través de programas. Los resultados pueden variar.

    La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación, el tamaño del grupo y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo, pólizas de seguro de stop-loss (pérdidas limitadas) y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT) o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).

    © 2024 Cigna Healthcare.

    Comencemos

    Gracias por tu interés en Cigna Healthcare. Comparte algunos datos básicos sobre tu compañía y un representante se comunicará contigo.

    Nombre Apellido Dirección de correo electrónico Compañía Ciudad Estado Elige un estado Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware District Of Columbia Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New Mexico New York North Carolina North Dakota Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvania Rhode Island South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming ------ Alberta British Columbia Manitoba New Brunswick Newfoundland and Labrador Nova Scotia Ontario Prince Edward Island Saskatchewan Quebec ------ American Samoa Guam Federated States Of Micronesia Islas Marshall Northern Mariana Islands Military Americas Military Europe/ME/Canada Military Pacific Northwest Territories Nunavut Palau Puerto Rico Virgin Islands Yukon Territory Código postal 12345 o 12345-2345 País Elige un país Estados Unidos Canadá Reino Unido ------------ Andorra Emiratos Árabes Unidos Afganistán Antigua y Barbuda Anguila Albania Armenia Angola Antártida Argentina American Samoa Austria Australia Aruba Islas Aland Azerbaiyán Bosnia-Herzegovina Barbados Bangladesh Bélgica Burkina Faso Bulgaria Baréin Burundi Benín San Bartolomé Bermuda Brunéi Bolivia Bonaire, San Eustaquio y Saba Brasil Bahamas Bután Isla Bouvet Botsuana Bielorrusia Belice Islas Cocos República Democrática del Congo República Centroafricana República del Congo Suiza Costa de Marfil Islas Cook Chile Camerún China Colombia Costa Rica Cuba Cabo Verde Curazao Isla de Navidad Chipre República Checa Alemania Yibuti Dinamarca Dominica República Dominicana Argelia Ecuador Estonia Egipto Sahara Occidental Eritrea España Etiopía Finlandia Fiyi Islas Malvinas Micronesia Islas Feroe Francia Gabón Granada Georgia Guayana Francesa Guernsey Ghana Gibraltar Groenlandia Gambia Guinea Guadalupe Guinea Ecuatorial Grecia Islas Georgia del Sur y Sándwich del Sur Guatemala Guam Guinea-Bisáu Guyana Hong Kong Islas Heard y McDonald Honduras Croacia Haití Hungría Indonesia Irlanda Israel Isla de Man India Territorio Británico del Océano Índico Irak Irán Islandia Italia Jersey Jamaica Jordania Japón Kenia Kirguistán Camboya Kiribati Comoras San Cristóbal y Nieves Corea del Norte Corea del Sur Kuwait Islas Caimán Kazajistán Laos Líbano Santa Lucía Liechtenstein Sri Lanka Liberia Lesoto Lituania Luxemburgo Letonia Libia Marruecos Mónaco Moldavia Montenegro San Martín Madagascar Islas Marshall Macedonia Mali Birmania Mongolia Macao Northern Mariana Islands Martinica Mauritania Montserrat Malta Mauricio Maldivas Malaui México Malasia Mozambique Namibia Nueva Caledonia Níger Isla Norfolk Nigeria Nicaragua Países Bajos Noruega Nepal Nauru Niue Nueva Zelanda Omán Panamá Perú Polinesia Francesa Papúa Nueva Guinea Filipinas Pakistán Polonia San Pedro y Miquelón Pitcairn Puerto Rico Territorio Palestino Portugal Palau Paraguay Catar Reunión Rumania Serbia Rusia Ruanda Arabia Saudita Islas Salomón Seychelles Sudán Suecia Singapur Santa Elena Eslovenia Svalbard y Jan Mayen Eslovaquia Sierra Leona San Marino Senegal Somalia Surinam Sudán del Sur Santo Tomé y Príncipe El Salvador San Martín Siria Esuatini Islas Turcas y Caicos Chad Territorios Franceses del Sur Togo Tailandia Tayikistán Tokelau Timor Oriental Turkmenistán Túnez Tonga Turquía Trinidad y Tobago Tuvalu Taiwán Tanzania Ucrania Uganda Islas Ultramarinas Menores de Estados Unidos Uruguay Uzbekistán Vaticano San Vicente y las Granadinas Venezuela Islas Vírgenes Británicas U.S. Virgin Islands Vietnam Vanuatu Wallis y Futuna Samoa Kosovo Yemen Mayotte Sudáfrica Zambia Zimbabue Yo: Elige... Estoy buscando cobertura para mí y/o para mi familia Estoy buscando cobertura para mi pequeña compañía de 25 empleados Soy un empleador que busca ofrecer cobertura a través de Cigna Soy un empleador con presencia internacional que busca información sobre los beneficios de Cigna Soy empleado de una compañía que actualmente tiene beneficios de Cigna Soy un empleador que actualmente ofrece Cigna Soy un agente que busca cotizar los servicios de Cigna Otro (incluir explicación) Si elegiste “Otro” en la sección anterior, brinda una explicación: Cantidad de empleados Elige... 1-2 3-10 11-24 25-50 51-99 100-249 250-499 500-4,999 Más de 5,000 Más de 5,000 en múltiples estados Teléfono comercial +1 123 456 5678

    Doy mi consentimiento para recibir llamadas o mensajes de texto de Cigna y sus afiliadas que podrían enviar un mensaje de telemercadeo por un sistema de marcación automática o pregrabado al número de teléfono proporcionado anteriormente. Entiendo que no se requiere mi consentimiento para comprar productos o servicios.

    Comentarios Comuníquense conmigo

    Un agente de seguros con licencia podría ponerse en contacto contigo.

    Gracias
    Tus datos fueron enviados.
    ¡Lo sentimos!
    Hubo un problema al enviar tus datos. Vuelve a intentarlo más tarde.
    Quiero...
  • Obtener una tarjeta ID
  • Presentar un reclamo
  • Ver mis reclamos y EOB
  • Verificar la cobertura de mi plan
  • Ver la lista de medicamentos con receta
  • Buscar un médico, dentista o centro dentro de la red
  • Buscar un formulario
  • Buscar información del formulario de impuestos 1095-B
  • Ver el Glosario de Cigna Healthcare
  • Comunicarme con Cigna Healthcare
  • Audiencias
  • Individuos y familias
  • Medicare
  • Empleadores
  • Agentes
  • Proveedores
  • Administradores externos
  • Internacional
  • Maneja tu cuenta
  • Portal myCigna para miembros
  • Portal para proveedores
  • Cigna para empleadores
  • Cigna para agentes
  • Cigna Healthcare. Todos los derechos reservados.
  • Privacidad
  • Términos de uso
  • Avisos legales
  • Divulgaciones sobre productos
  • Nombres de la compañía
  • Derechos de los clientes
  • Accesibilidad
  • Reportar fraude
  • Mapa del sitio
  • Aviso de privacidad de los datos de salud de los consumidores de Washington
  • Configuración de cookies
  • Aviso legal

    Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.

    Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

    Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna Healthcare. Cigna Healthcare no puede controlar el contenido ni los enlaces de sitios web que no son de Cigna Healthcare. Detalles

    La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.

    The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.