Pagos de reclamos electrónicos (EFT y ERA)
El depósito electrónico de los pagos de reclamos y los informes electrónicos automatizados optimizan los procesos de pago para ayudar a los proveedores a recibir pagos más rápidamente.
Beneficios de los pagos de reclamos electrónicos
Registrarte tanto en las transferencias electrónicas de fondos (EFT) como en los avisos de pago electrónico (ERA) puede ayudar a acelerar la entrega de pagos por parte de Cigna HealthcareSM, facilitar la reconciliación con las cuentas de tus pacientes y mucho más.
¿Qué es una EFT?
La EFT, también llamada depósito directo, transfiere pagos de reclamos de cargos por servicio y pagos capitados directamente a tu cuenta bancaria. Cuando te inscribes en EFT, puedes:
- Eliminar el envío por correo y la tramitación de cheques en papel.
- Acceder a los fondos el mismo día del depósito.
- Aumentar la eficiencia y mejorar el flujo de fondos.
- Ver un informe de remesa en línea por separado para cada depósito, que mostrará lo siguiente:
- Transacción del depósito
- Detalles de los reclamos procesados
- Pagos incluidos en esa transferencia de fondos
- Reconcilia pagos fácilmente, usando un número único de seguimiento de remesa:
- Pídele a tu banco la información relacionada con los pagos del campo 3 del registro 7 en el informe de la EFT que te envían
- "Reference Identification Field" (o TRN02) en tu ERA
- Número que se encuentra en la primera página de tu informe de pago en línea
¿Cómo me inscribo para recibir EFT?
- Ingresa a CignaforHCP.com
- Selecciona Working with Cigna (Trabajar con Cigna)
- Selecciona Enroll in Electronic Funds Transfer (EFT) Options (Inscribirse en las opciones de transferencia electrónica de fondos [EFT])
- Completa el formulario electrónico de inscripción
Cigna Healthcare entonces enviará un “aviso previo” de la transacción a tu banco para verificar que toda la información sea correcta. Si el aviso previo:
- No se devuelve a Cigna Healthcare: Comenzarás a recibir EFT en tu próximo ciclo de pago.
- Se devuelve a Cigna Healthcare con errores: Cigna Healthcare te contactará para obtener la información bancaria correcta.
Para verificar el estado de tu solicitud de EFT:
- Ingresa a CignaforHCP.com (si no te has registrado aún, tendrás que hacerlo)
- Selecciona Working with Cigna (Trabajar con Cigna)
- Selecciona Manage EFT Settings (Administrar la configuración de EFT)
Para ver más detalles y los requisitos de los prestadores de servicios, visita el sitio web de Cigna para profesionales de cuidado de la salud.
¿Qué es un ERA?
El aviso de pago electrónico (ERA) brinda una explicación detallada en conformidad con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA, sigla en inglés) sobre la manera en que Cigna Healthcare procesa los reclamos de los proveedores de cuidado de la salud. Los ERA pueden cargarse automáticamente en el sistema de cuentas por cobrar. Inscribirte en ERA puede ayudarte a:
- Reducir costos y ahorrar tiempo.
- Disminuir errores de contabilización.
- Acortar el ciclo de pago.
¿Cómo me inscribo para recibir ERA?
- Notifícale a tu prestador de servicios de intercambio electrónico de datos (EDI) que te gustaría inscribirte para recibir ERA de Cigna Healthcare.
- Brinda información de inscripción según te indique tu prestador de servicios de EDI (si usas más de un TIN, completa una inscripción por separado para cada TIN).
- Tu prestador de servicios de EDI le enviará la información de inscripción completa a Cigna Healthcare para su procesamiento; Cigna Healthcare terminará tu registro dentro de los 10 días hábiles posteriores a recibirla.
- Podrías comenzar a recibir los ERA en tu próximo ciclo de pago.
Para ver más detalles, visita el sitio web de Cigna para profesionales de cuidado de la salud.
Recuperación de sobrepagos
En caso de que hayas recibido sobrepagos, devuelve los fondos a Cigna Healthcare a la siguiente dirección:
Cigna Healthcare
P O Box 188012
Chattanooga, TN 37422
Para Cigna Healthcare for Seniors, devuelve los fondos a la siguiente dirección:
Cigna HealthCare of Arizona, Inc.
Government Programs - Overpayment Recovery
11001 N. Black Canyon Highway
Phoenix, AZ 85029
Los cheques deberán estar a nombre de Cigna Healthcare.
Para asegurar que los fondos se apliquen correctamente, incluye una copia de la explicación de pago recibida.
Si trabajas con múltiples entidades, inscríbete en EFT a través del sitio web del Council for Affordable Quality Health Care.
Portal en línea de Cigna para profesionales del cuidado de la salud
Administra fácilmente los beneficios de tus pacientes y realiza tareas cotidianas del consultorio, como verificar el estado de reclamos, actualizar la información del directorio de proveedores y más.
